Câncer infantil: percepções de cuidadoras sobre alimentação, dinâmica familiar e emocional / Childhood cancer: caregivers' perception regarding feeding, family dynamics and emotions / Cáncer infantil: percepciones de cuidadoras sobre alimentación, dinámica familiar y emocional

Objetivo: Conhecer a percepção de cuidadoras sobre alimentação, dinâmica familiar e emocional de crianças e adolescentes com câncer. Métodos: Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa das informações, realizada entre março e maio de 2013 em um centro pediátrico de referência no diagnóstico e tratamento do câncer infantojuvenil, em Fortaleza/CE. Foram selecionadas, por amostragem não probabilística, aleatória e por conveniência, 24 cuidadoras de crianças com câncer. Coletaram-se informações por entrevista semiestruturada e grupo focal; posteriormente, realizou-se a análise de conteúdo. Resultados: Definiram-se as seguintes categorias: "Dinâmica familiar e suas implicações emocionais", "Preocupação com a alimentação saudável" e "Mitos alimentares". Os conteúdos expõem cuidadoras preocupadas com as mudanças na dinâmica familiar devido à sua ausência constante do lar para dedicarem-se à criança doente. O principal problema enfrentado foi a recusa alimentar da criança doente, pois dele emerge a alimentação como ato de amor, cuidado e cura. As mães referiram aspectos culturais que interferem na organização da dieta de sua família, especificamente os mitos. Conclusão: Na percepção das mães cuidadoras entrevistadas, existem importantes repercussões do diagnóstico de câncer que geram modificações na alimentação, dinâmica familiar e emocional, demandando adaptação da criança doente e de sua família.

Objective: To know caregivers' perception regarding feeding, family dynamics and emotions of children and adolescents with cancer. Methods: Qualitative descriptive research conducted between March and May 2013 in a reference pediatric center for diagnosis and treatment of cancer in infants and young children in Fortaleza, Ceará. The nonprobability, random and convenience sample included 24 caregivers of children with câncer. Information was collected using semi-structured interviews and focus group, and was later submitted to content analysis. Results: The following categories were defined: "Family dynamics and its emotional implications", "Concern about healthy eating" and "Food myths". The content reveals caregivers concerned about changes in family dynamics due to the constant absence from home to devote to the sick child. The main problem faced was the sick child's refusal to eat, and feeding emerged as an act of love, care and cure. Mothers reported cultural aspects that interfere in the planning of their family's diet, particularly the myths. Conclusion: From the point of view of the caregiving mothers interviewed, the cancer diagnosis has important consequences that generate changes in the feeding, family dynamics and emotions, which require the adaptation of the sick child and the family.

Objetivo: Conocer la percepción de cuidadoras sobre la alimentación, la dinámica familiar y emocional de niños y adolescentes con cáncer. Métodos: Investigación descriptiva de abordaje cualitativa de las informaciones realizada entre marzo y mayo de 2013 en un centro de pediatría de referencia en el diagnóstico y tratamiento del cáncer infanto-juvenil de Fortaleza, Ceará. Fueron elegidas 24 cuidadoras de niños con cáncer a través de un muestreo no probabilístico, aleatorio y por conveniencia. Se recogieron informaciones a través de entrevista semiestruturada y grupo focal; a posteriori se realizó el análisis de contenido. Resultados: Se definieron las siguientes categorías: "Dinámica familiar y sus implicaciones emocionales", "Preocupación con la alimentación saludable" y "Mitos alimentarios". Los contenidos muestran cuidadoras preocupadas con los cambios de la dinâmica familiar debido la ausencia constante del hogar para dedicarse al niño enfermo. El principal problema afrontado ha sido la recusa alimentaria del niño enfermo pues de él emerge la alimentación como un acto de amor, cuidado y cura. Las madres refirieron los aspectos culturales que interfieren en la organización de la dieta de su familia, en especial los mitos. Conclusión: En la percepción de las madres cuidadoras entrevistadas hay importantes repercusiones del diagnóstico de cáncer que generan modificaciones de la alimentación, la dinámica familiar y emocional necesitando adaptación del niño enfermo y su familia.

Influência da educação nutricional no conhecimento sobre a relação dieta-doença de mulheres mastectomizadas / Influence of nutrition education in the knowledge of the diet-disease relation of mastectomized women

In this study, we aimed to investigate the influence of educational activities (EAs) in the nutrition knowledge (NK) of women with breast cancer. This is a longitudinal interventional study, with quantitative and qualitative approach, carried out in the Cancer Center of Fortaleza, Ceara state, in the following moments: T0 - Nutritional assessment (NA) and measurement of NK; T1 - Development of Eas; and T2 - NA and measurement of NK after EAs. The sample comprised 11 women. In T0 and T2, weight, height, body mass index (BMI) and waist circumference (WC) were assessed, and NK was measured by the Nutrition Knowledge Scale (NCS). In T1, three EAs were carried out, and through round-table con¬versation, the reports of these women were organized into thematic categories: the origin of breast cancer, attitudes that would prevent the cancer, beliefs about diet-disease relation and conceptions about fibers. The largest portion of the sample (n=6, 54.5%) presented nutritional diagnosis of overweight. There were no significant differences in weight, BMI and WC between times T0 and T2. In T2, we found a significant increase (p<0.05) in the NCS score, where the majority (n=8, 72.7%) began to reveal higher knowledge. The speeches of the participants showed the understanding of important aspects of breast cancer etiology. The NK improved significantly; however, it was not sufficient to modify the nutritional status of these women. Before the reports, we observed that isolated knowledge is not capable of promoting changes in eating behavior, probably because it is influenced by several factors.

El objetivo del trabajo fue investigar la influencia de las actividades educativas (AEs) en los conocimientos sobre nutrición de las mujeres con cáncer de mama. Se trata de un estudio longitudinal y de intervención, cuanti-cualitativo, realizado en un Centro de Oncología de Fortaleza, Ceará, Brasil, en los momentos T0 - Evaluación nutricional y medida del conocimiento nutricional (CN); T1 (desarrollo de AEs) y y T2 - Evaluación nutricional y medición de CN después de las AEs. La muestra estuvo compuesta por 11 mujeres. En los momentos T0 y T2 se evaluaron peso, altura, índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de la cintura (CC); el CN fue evaluado por la Escala de Conocimientos sobre Nutrición (ECN). En el momento T1 se realizaron tres AEs y, por medio de ruedas de conversación, se organizaron los testimonios de las mujeres en categorías temáticas: origen del cáncer de mama, actitudes que evitarían la aparición del cáncer, creencias sobre la relación entre dieta-enfermedad y concepciones sobre fibras. La mayor parte de la muestra (n=6; 54,5%) presentó diagnóstico nutricional de sobrepeso. No se encontraron diferencias significativas en peso, IMC y CC entre los momentos T0 y T2. En T2 se encontró un aumento significativo (p<0,05) en la puntuación del ECN, en el que la mayoría (n=8; 72,7%) reveló incrementos en sus conocimientos. Los testimonios de las participantes mostraron una comprensión de los aspectos importantes de la etiología del cáncer de mama. El conocimiento nutricional mejoró significativamente, sin embargo, no fue suficiente para modificar el estado nutricional de las mujeres estudiadas. Frente a los relatos, se constató que, aisladamente, el conocimiento no es capaz de promover cambios en la conducta alimentaria, probablemente porque ésta está influenciada por varios factores.

O objetivo do trabalho foi verificar a influência de atividades educativas (AEs) no conhecimento nutricional de mulheres com neoplasia mamária. Estudo longitudinal e de intervenção, quantiqualitativo, realizado em um Centro de Oncologia em Fortaleza, Ceará, nos momentos: T0 ? Avaliação nutricional e mensuração do conhecimento nutricional (CN); T1 ? Desenvolvimento de AEs, e T2 ? Avaliação nutricional e mensuração do CN após as AEs. Amostra composta por 11 mulheres. Nos momentos T0 e T2, foram avaliados peso, altura, índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC), sendo o CN mensurado pela Escala deConhecimento Nutricional (ECN). No momento T1, realizaram-se três AEs e, por meio de roda de conversa, os relatos dessas mulheres foramorganizados em categorias temáticas: origem do câncer de mama; atitudes que evitariam o surgimento do câncer; crenças sobre a relaçãodieta-doença e concepções sobre fibras. A maior parcela da amostra (n=6; 54,5%) apresentou diagnóstico nutricional de sobrepeso. Não foramverificadas diferenças significativas de peso, IMC e CC entre os momentos T0 e T2. No T2, verificou-se aumento significativo (p<0,05) no escore da ECN, em que a maioria (n=8; 72,7%) passou a revelar alto conhecimento. As falas das participantes revelaram o entendimento sobre aspectos importantes da etiologia do câncer de mama. O conhecimento nutricional melhorou significativamente; entretanto, não foi suficiente para modificar o estado nutricional dessas mulheres. Diante dos relatos, observou-se que,isoladamente, o conhecimento não é capaz de promover mudanças no comportamento alimentar, provavelmente por este ser influenciado pordiversos fatores.

Conhecimento nutricional de mulheres com câncer de mama e sua relação com o estado nutricional / El conocimiento nutricional de mujeres con cáncer de mama y su relación con el estado nutricional / Nutritional knowledge of women with breast cancer and its relationship with nutritional status

Objetivo: Avaliar o conhecimento nutricional de mulheres com câncer de mama sob a interface dieta-doença e sua relação com o estado nutricional. Métodos: Estudo observacional, transversal e analítico, realizado entre junho e setembro de 2011 com 59 mulheres diagnosticadas com câncer de mama, em tratamento quimio ou radioterápico, maiores de 19 anos, que não receberam orientação nutricional prévia. Não foram incluídas mulheres que fossem vegetarianas ou tivessem finalizado o tratamento há mais de 2 anos. As pacientes eram atendidas num centro oncológico de referência em Fortaleza-CE. Os dados clínicos e socioeconômicos foram coletados mediante entrevista direta e busca em prontuários. A avaliação do conhecimento nutricional (CN) se deu pela aplicação da Escala de Conhecimento Nutricional, desenvolvida pelo National Health Interview Survey Cancer Epidemiology, validada para o Brasil, aplicada por um entrevistador treinado. O estado nutricional foi avaliado através do índice de massa corporal (IMC) e da circunferência da cintura (CC). Os dados foram analisados estatisticamente pelo software SPSS 16.0. Resutados: Entre 59 pacientes avaliadas, 18 (30,5%) apresentaram baixo conhecimento sobre a relação dietadoença. O IMC médio foi 29 kg/m2 (±4,4) e 47 (79,7%) tinham excesso de peso (sobrepeso ou obesidade). Não foi verificada correlação entre conhecimento nutricional e IMC (p=0,64). Os escores de conhecimento nutricional foram semelhantes entre as pacientes com excesso de peso e as eutróficas (p=0,89). Conclusão: As mulheres estudadas apresentaram baixo conhecimento sobre a interface dieta-doença, encontravam-se com excesso de peso, mas não mostraram relação entre conhecimento nutricional e estado nutricional.

Objective: To assess the nutritional knowledge of women with breast cancer on the dietdisease interface and its association with nutritional status. Methods: Observational, crosssectional and analytical study, conducted between June and September 2011, with 59 women diagnosed with breast cancer, undergoing chemotherapy or radiotherapy treatment, older than 19, who did not receive prior nutritional counseling. Vegetarian women or those whose treatment had been completed more than two years prior to the study were not included. The patients were treated at a cancer care reference center, in Fortaleza-CE. Clinical and socioeconomic data was collected through direct interview and searching in medical records. The assessment of nutritional knowledge (NK) was performed with the Nutrition KnowledgeScale, developed by the National Health Interview Survey Cancer Epidemiology, validated for Brazil, applied by a trained interviewer. Nutritional status was assessed through body mass index (BMI) and waist circumference. Data was analyzed statistically by SPSS 16.0. Results: Among 59 patients evaluated, 18 (30.5%) women had a limited knowledge of the diet-disease association. The mean BMI was 29 kg/m2 (± 4.4) and 47 (79.7%) women presented excessive weight (overweight or obesity). There was no correlation between nutritional knowledge and BMI (p = 0.64). Nutrition knowledge scores were similar among patients with overweight and normal weight (p = 0.89). Conclusion: Women in this study had a limited knowledge of the interface between diet and disease, were overweight, but there was no correlation between their nutritional knowledge and nutritional status.

Objetivo: Evaluar el conocimiento nutricional de las mujeres com cáncer de mama sobre el aspecto dieta-enfermedad y su relación con el estado nutricional. Métodos: Estudio observacional, trasversal y analítico, realizado entre junio y septiembre de 2011 con 59 mujeres con el diagnóstico de cáncer de mama, en tratamiento de quimioterapia o radioterapia, mayores de 19 años y que no recibieron orientación nutricional previa. No fueron incluidas las mujeres que eran vegetarianas o que tuvieran finalizado el tratamiento hace más de 2 años. Las pacientes eran atendidas en un centro de oncología de referencia en Fortaleza-CE. Los datos clínicos y socioeconómicos fueron recogidos a través de una entrevista directa y análisis de las historias clínicas. La evaluación del conocimiento nutricional (CN) se dio con La aplicación de la Escala de Conocimiento Nutricional desarrollada por el National Health Interview Survey Cancer Epidemiology validada para Brasil, aplicada por un entrevistador entrenado para ello. El estado nutricional fue evaluado a través del índice de masa corporal (IMC) y de la circunferencia de La cintura (CC). Los datos fueron analizados estadísticamente por El software SPSS 16.0. Resultados: De las 59 pacientes evaluadas, 18 (30,5%) presentaron bajo nivel de conocimiento sobre La relación dieta-enfermedad. El IMC medio fue de 29 kg/m2 (±4,4) y 47 (79,7%) tenían exceso de peso (sobrepeso u obesidad). No se verificó la correlación entre el conocimiento nutricional y el IMC (p=0,64). Las puntuaciones del conocimiento nutricional fueron similares en las pacientes con exceso de peso y las eutróficas (p=0,89). Conclusión: Las mujeres estudiadas presentaron bajo conocimiento sobre la interface dieta-enfermedad, se presentaron con exceso de peso, pero no mostraron relación entre el conocimiento nutricional y el estado nutricional.